Mesmo sem precisar recorrer a um dicionário, é fácil entender o que é Oncologia Cutânea. Se “oncologia” é a especialidade médica que se dedica ao estudo e ao tratamento de tumores; e “cutânea” é o adjetivo referente à cútis, ou seja, à pele; logo, Oncologia Cutânea é a área da Medicina que atua no diagnóstico, tratamento e acompanhamento do câncer da pele.
Mas o que diferencia o médico especializado em Oncologia Cutânea dos demais?
O oncologista cutâneo é quem detém o entendimento sobre a histologia (estudo dos tecidos biológicos) e anatomia (a estrutura física) de um tumor na pele. É este médico que diagnosticará doença com base em, pelo menos, três tipos de exames: o clínico, com a avaliação das manchas, sinais ou feridas na pele; o dermatoscópico, em que o médico utiliza o dermatoscópio, aparelho que permite visualizar a pele de maneira bem detalhada; e ainda o exame cirúrgico, que é o caso da biópsia. https://www.albertowainstein.com.br/service/diagnostica/
É importante você conhecer bem sua pele, estar atento a alterações de manchas, pintas ou ao aparecimento de novas lesões. Isso pode significar um câncer da pele – que pode ser o melanoma (tipo mais grave) ou não-melanoma (mais comum no Brasil). O especialista em oncologia cutânea vai realizar a investigação do histórico do paciente sobre as condições saúde recomendará a conduta mais adequada, e se for o caso de tratamentos.
A etapa mais importante é definir o diagnóstico, quando na maioria das vezes pode ser necessário uma biópsia para definir o risco e comportamento da lesão antes de definir o melhor tratamento clínico ou cirúrgico. Em lesões suspeitas a biópsia pode ser incisional, retirar um pequeno fragmento para amostrar a lesão, geralmente em lesões maiores, ou excisional, em lesões pequenas onde já se retira toda a lesão para o diagnóstico. Confirmando o diagnóstico de câncer, os recursos terapêuticos vão desde os fármacos específicos até a cirurgia oncológica com de retirada radical do tumor ou cicatriz prévia. Muito comum em estágios iniciais, a excisão (biópsia) é uma cirurgia oncológica que pode ser realizada em ambulatório, sem a necessidade de internação. Em alguns casos mais avançados, além da intervenção cirúrgica, a radioterapia e a quimioterapia também podem ser recomendadas.
Para pacientes com diagnóstico de melanoma com risco significativo de disseminação do tumor além do local onde foi diagnosticado, pode ser indicado a Biópsia do Linfonodo Sentinela (BLS). Neste procedimento através da injeção de um rádio traçador no local onde estava o melanoma, pode-se predizer se o tumor já teria ou não capacidade de disseminar para linfonodos, e com isso, definir agora os melhores tratamentos para se evitar maiores problemas futuros.
O especialista na área de Oncologia Cutânea também deverá acompanhar o pós-tratamento do paciente, atento a sinais como o queixas de dor, inchaço e vermelhidão, principalmente após a cirurgia até o completo restabelecimento do paciente
O médico que desejar ser um oncologista cutâneo com foco em cirurgia oncológica necessita obter a especialização, residência médica em cirurgia seguida de outra residência médica, especialização em cirurgia oncológica.
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